会員登録ページをご覧頂き有難うございます。登録ルールに従って入力してください。
登録後、クリア・ポートとお取引のある方と確認できない場合はこちらで登録を削除させていただきますので入力はお間違えの無いようにお願い致します。
登録ルール
ユーザー名：ローマ字でフルネームで入力ください
例）Hiromizu Takada
※ログイン時にも使用しますのでお忘れなくお願いします。また、名前と苗字の間のスペースも入力する必要がございますのでご注意ください。
姓：漢字で入力してください。
名：漢字で入力してください。
パスワード：ご自由にパスワードを入力してください。
パスワード（確認）：もう一度パスワードを入力してください。
※パスワードはこちらで管理しておりませんので、忘れないようにご注意ください。
メール：ご連絡の取れるメールアドレスを入力してください。
勤務先名：院名、施設名などを入力してください。
登録後、すぐに会員ページがご利用になれます。フォーラムページなどではお役に立てる情報の配信や、会員様同士の交流を行っていただくことが可能です。ご自由にご活用ください。
登録フォーム
[wpmem_form register]
